分類: 健康新聞


失眠不只熊貓眼 醫示警易罹1眼疾 嚴重恐失明


失眠不只熊貓眼 醫示警易罹1眼疾 嚴重恐失明

根據統計,臺灣的失眠盛行率高達17%,約每6人就有1人有此困擾。(示意圖:shutterstock/達志)

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根據統計,臺灣的失眠盛行率高達17%,約每6人就有1人有此困擾。對此,眼科醫師林宜鴻表示,長期失眠除了容易形成黑眼圈外,還恐導致青光眼及乾眼症。其中青光眼是臺灣人失明的第2大原因,通常沒有明顯症狀,恐默默地偷走視力,千萬不能輕忽。

眼科醫師林宜鴻在臉書粉專發文表示,每次提及失眠和眼睛相關的關鍵字,多數人都會想到黑眼圈,其主要形成原因是,眼睛過勞造成眼周血液循環不良,從而讓周邊的血管擴張與組織水腫,使黑眼圈變得明顯。而長期失眠,除了眼睛會出現疲勞、浮腫、眼壓升高外,還有容易罹患以下2大病症:

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1、青光眼:最新醫學研究指出,長期失眠可能會導致青光眼,嚴重惡化恐有失明風險。青光眼是臺灣人失明的第2大主因,不可不慎。

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2、乾眼症:睡眠不足或睡眠品質差,眼睛無法得到充分的休息和保溼,也可能影響眼睛淚液分泌不足,進而導致乾眼症,甚至有些助眠藥物也可能出現乾眼症的副作用。

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林宜鴻提醒,擁有充足睡眠時間及良好的睡眠品質,是保護眼睛很重要的一環。他建議,睡前1小時前應避免使用3C用品,如手機、電腦、平板等,不只影響睡眠品質,還可能使眼睛在昏暗燈光下、長時間盯着螢幕而感到疲勞,進而對視力造成負面影響。

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關於青光眼,眼科醫師王孟祺補充,即便眼壓正常仍可能罹病,尤其是手腳經常冰冷、偏頭痛、女性、高度近視、抽菸、三高代謝症候羣、血壓過低、心律不整及家族病史等族羣,皆比較容易有正常眼壓性的青光眼,要特別當心。若有上述危險因子,或超過40歲,最好每年仔細檢查一下眼睛視神經,若有懷疑青光眼的可能性,進一步的神經纖維斷層掃描及自動視野檢查可以幫忙診斷。

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5旬男腦突發中風右肢半癱 靠非侵入療程重拾肌力


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亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出,透過「重複經顱磁刺激術」儀器爲患者治療可藉此達到促進腦部活性目的。(情境圖,非當事人、亞大附醫提供/馮惠宜臺中傳真)

51歲張先生長期抽菸喝酒,且未控制好高血壓,去年底某日清晨起牀突發現右側肢體麻痹,就醫後檢查出左側中大腦動脈區域梗塞,即時救治,仍產生右側肢體癱瘓,經建議採用「重複經顱磁刺激術」促進腦部活性,不僅找回笑容、提升復健意願,患部肌力也逐漸恢復,重拾生活信心。

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出,患者到院時的血壓一度高達200mmHg,安排核磁共振檢查,果然發現腦部血管梗塞,雖然緊急注射血栓溶解劑,恢復腦血管暢通,避免中風症狀持續惡化,但對於已經因缺血而壞死的腦細胞,則無法完全回覆原狀,必須同步啓動復健治療,提升生活自理能力。

邱新藻表示,由於患者右側手始終無法穩定做出抓、握等動作,導致情緒低落沒有積極復健動力,經評估後,建議接受非侵入式的「重複經顱磁刺激術」(rTMS)療程,並以刺激未受損的健側腦部:右腦爲目標,重建腦回路,治療1周後,患者精神變好,情緒不再低落,復健意願也更爲積極,右側肢體力量則慢慢回覆到可自行活動,讓患者妻子喜出望外。

邱新藻表示,「重複顱外磁刺激術」是一種不侵入人體且可同時刺激腦特定部位的技術,其原理主要是利用電磁效應,將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上,當強大的電流通過線圈時,會產生短暫的電磁脈衝,穿過頭骨到達對應的大腦區塊,藉由連續且規律的重複性刺激,進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能。

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邱新藻也指出,目前研究顯示,連續2周共10次的經顱磁刺激搭配復健,可改善中風後遺症,尤其在中風早期其神經可塑性越高,若成接受經顱磁刺激,效果越顯著。

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邱新藻建議,此療法除了應用在前述症狀外,目前也廣泛用於憂鬱症、焦慮症、帕金森氏症、阿茲海默症等神經元退化性疾病,以及偏頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙、耳鳴等,但如有裝設心臟節律器、顱內有金屬植入物或癲癇病史者則無法執行,此外少數患者在治療過程中可能誘發癲癇發作或血管張力失調性昏厥,都可以在治療前與醫療團隊溝通,降低意外風險。

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現代人常沒時間運動。中國醫藥大學附設醫院復健部醫師張斐淳建議,「健走」運動適合大多數人、且可容易可實施,每週至少持續5次,保持中等強度,每次持續走個30分鐘以上,不但可增加肌肉量、抗老化,還可保護大腦免受損傷。(中國醫藥大學附設醫院提供/陳淑芬臺中傳真)

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現代人常身陷工作,因沒時間、沒運動細胞,而與運動絕緣,造成健康困擾。中國醫藥大學附設醫院復健部醫師張斐淳建議,適合大多數人、且可容易可實施的「健走」運動,每週至少持續5次,保持中等強度,每次持續走個30分鐘以上,不但可增加肌肉量、抗老化,還可保護大腦免受損傷。

張斐淳指出,健走運動是簡單、多功能的生活方式,並有助於增加肌肉量、對抗老化及保護大腦,生活周遭的社區、公園、學校等場地,只要穿着舒適運動服裝、運動鞋及適合運動的身體狀況下都可「開走」,不僅適用於年輕人,尤其對肌肉量容易減少的中、老年人而言,更可維持健康生活。

如何健走運動走出健康?張斐淳建議民衆,透過「頻率、強度、時間及類型」原則制定運動計劃,頻率以每週至少5次,確保持續性;強度保持中等強度,約在可感到呼吸急促,但仍可輕鬆交談的狀況;時間以每次至少30分鐘,逐漸增加到45分鐘以上;類型適合大多數人及不同場合,可增加樂趣及多樣性。

張斐淳說,健走等有氧運動被廣泛證實可增加肌肉量,定期健走刺激肌肉,可促使肌肉纖維生長及發展,不僅可改善肌肉力量,也有助於保持肌肉質量。

此外,運動可以減少自由基對細胞的損害,進而減緩老化速度,促進大腦可塑性,以適應新的情境和學習新事物的能力,對預防大腦老化及疾病非常重要。

運動健走有助於提高心肺耐力,增加血流循環,並提供大腦所需的氧氣及營養素,改善大腦的功能及效能。張斐淳建議民衆,要根據個人能力、目標調整,保持每日定量的運動頻率,並持之以恆。

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乾眼症的發生,除了衆所周知的使用3C產品時間過長,3餐外食竟然也是禍首之一。( 示意圖 / Shutterstock )

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乾眼症的發生,除了衆所周知的使用3C產品時間過長,3餐外食竟然也是禍首之一。一名50多歲女性每天使用3C產品且工作長達12小時罹患乾眼症,醫師深入問診發現,導致這名女病患乾眼症的原因還包括3餐經常外食及更年期荷爾蒙減少。

乾眼症是因眼睛乾燥缺水、淚液不足或是過度蒸發,使得淚液滲透壓變高、引起發炎反應,造成眼表損害、眼睛不適及視力不穩定。國泰綜合醫院眼科主治醫師杜培寧指出,造成乾眼症的原因很多,最爲人熟知的是長時間使用3C產品,另外女性更年期荷爾蒙失調,以及服用抗組織胺、精神和神經科藥物等也都會造成乾眼症。不過很多人不知道,經常外食也是導致乾眼症發生的原因之一。

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●外食營養不均衡 容易缺乏護眼營養素

杜培寧說,因外食飲食不均衡,容易缺乏維他命A、C、E等抗氧化護眼營養素,加上外食多油膩,高脂的飲食型態會干擾人體利用與代謝必需脂肪酸,導致乾眼症。上述這名女士就是因高度使用3C產品、更年期及3餐外食,眨眼時眼皮常不完全閉合,導致乾眼症加劇的典型個案。

他表示,這名女病患2年前出現紅眼、灼熱及眼皮浮腫等乾眼症狀,卻自行購買人工淚液頻繁點用長達2年,直到雙眼灼熱疼痛、視力模糊,已經影響到工作,才緊急就醫治療,檢查發現,她眼瞼邊緣有新生血管、角膜破皮,而且眨眼時眼皮常不完全閉合,診斷爲瞼板腺功能障礙。

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●眨眼太少或眼睛閉合不全 小心瞼板腺功能障礙

杜培寧說,乾眼症分爲兩種,一種是「缺水性乾眼症」,淚腺功能異常或退化、淚水分泌不足而引發;另一種「缺油性乾眼症」,則是瞼板腺阻塞、膨大、萎縮,影響瞼脂分泌而引發。兩者都會使得淚水容易揮發,眼表失去潤滑效果,引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。乾眼症患者高達8成伴隨瞼板腺功能障礙,傳統乾眼症檢查爲使用試紙進行淚液分泌試驗,只能檢查淚水分泌量是否不足,無法發現瞼板腺是否功能障礙,容易低估乾眼症的發生機率,也無法對症治療。

由於瞼板腺分泌瞼脂的開口位於眼瞼緣睫毛根部附近,眨眼可幫助瞼脂排出,因此眨眼次數太少或眼睛閉合不全(不完全眨眼),都可能導致瞼板腺分泌量下降或阻塞。現透過「眼表面干涉儀」可測量眼表的脂質層厚度是否變薄、眨眼次數是否正常,以及眼睛閉合不全的頻率,上述女病患因此檢查瞼板腺功能障礙,在熱按摩眼瞼、眼藥水及口服抗發炎藥物治療,並配合眨眼訓練後,眼睛不再腫脹、疼痛,視力也恢復視力。

●補充好油可預防乾眼症

預防乾眼症應減少高脂攝取,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師建議,可多補充Omega-3魚油、亞麻仁油、酪梨油等好油,增加淚油層功能,好油的來源包括秋刀魚、沙丁魚、鮪魚、鮭魚及部分海藻等;多喝水也有助眼睛滋潤。保健方面第一就是避免長時間用眼,以及長時間使用3C產品,最好眼睛每使用30分鐘,就閉眼休息5~10分鐘,避免淚液過度蒸發。

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民衆如果用眼過度時發現雙眼充血乾澀,感覺眼睛內有異物感、燒灼感,以及眼睛腫脹、發癢、畏光、畏風、頻頻流淚、分泌物增加有黏稠感,甚至出現短暫性視力模糊的症狀,就可能是乾眼症,應儘早至眼科檢查確診及早治療。

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林口長庚護理部督導王琦 獲傑出護理師獎「服務奉獻獎」


林口長庚護理部督導王琦 獲傑出護理師獎「服務奉獻獎」

王琦督導(右3)主動參與新冠確診個案照護作業,擔任臨時檢疫所現場護理主管,並協助導入全臺最新「虛擬病房平臺」(圖/長庚醫院提供)

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林口長庚醫院護理部督導王琦,今年榮獲112年臺灣傑出護理人員獎「服務奉獻獎」。她自1988年護理學校畢業後,即進入長庚醫療體系服務迄今逾35年,近年致力打造『智慧手術室』爲目標,並在疫情期間協助建置全國第一間具負壓前室之正壓手術室,建立新冠肺炎手術室防疫標準照護流程,是一位具臨牀、教學與行政兼併的專業護理師,得獎實至名歸。

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王琦小時候受卡通影響,嚮往當一名出色的護理工作者,迄今已服務於臨牀逾35年,是具臨牀、教學與行政兼併的專業護理師。(圖/長庚醫院提供)

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王琦督導因小時候受卡通影片「小甜甜」的影響,從此嚮往當一名出色的護理工作者。如願進入長庚醫療體系後,仍不斷充實自我、持續成長,不僅臨牀作業從不間斷,同時積極進修取得碩士學位。

她戮力創造手術病人安全及改善手術室護理職場環境安全爲職志,並以打造『智慧手術室』爲目標,在職期間引進全國首創『醫療運輸機器人』並加以推動,協助手術室內手術器材由機器人運送,分擔護理人員的負荷,讓護理專業迴歸於臨牀照護提升品質,進而確保病人照護品質與安全。

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王琦(前排右1)與護理師們準備蛋糕,爲隔離期間生日的住民慶生。( 圖 / 長庚醫院提供)

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她同時推動手術團隊執行手術安全查檢作業,建立標準作業流程,透過資訊化輔助,建立『手術動態訊息面板』及『手術智能面板』,運用BI手法與控臺作業結合,掌控手術動向,有效縮短緊急手術病人的等待時間,將手術進展、病人狀態結合醫療設備以數據化方式呈現,幫助手術團隊作出判斷加速手術作業流程,提升手術安全性和效率,達到醫、護、病三贏的效果。

新冠肺炎肆虐期間,王琦在防疫推動上亦不遺餘力。她規劃新冠肺炎專責手術室配合防疫作業,2020年5月協助建置全國第一間具負壓前室之正壓手術室,建立新冠肺炎手術室防疫標準照護流程,設計手術排程預警式提醒醫護人員及有效的阻斷病毒外散。

她更主動參與新冠確診個案照護作業,擔任臨時檢疫所現場護理主管,協助導入全臺最新「虛擬病房平臺」,以雲端無縫健康管理方式,帶領護理照護團隊設計規劃收治流程及動線、客製化護理照護系統,不僅保障病人權益,也確保工作同仁免於因照護產生的風險。

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從跨部門積極開發新事務,及透過各種工作改善、專案手法或品管圈運作,實際帶領同仁進行推動專案改善以提高工作效率,王琦督導說,感謝長庚體系提供豐富的資源及醫護團隊夥伴們不吝的支持與努力,她才能獲此殊榮,今後更鞭策自己繼續對自身的職務及護理專業貢獻一己之力,持續打造一個被護理師和病人信賴優質的醫療工作環境及友善的職場。

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遶境走到腿部緊繃 這幾種方法讓你放鬆肌肉


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手肘撐住地板,接着將大腿前側壓在滾筒上方,再利用身體的力量讓滾筒來回來大腿前側肌肉滾動,可幫助大腿前側放鬆。(World Gym提供)

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左、右腳交叉重疊,並用雙手將身體撐起,接着讓滾筒從腳踝滾動到小腿肚中段,來回滾動數次,可幫助小腿放鬆。(World Gym提供)

大甲媽9天8夜遶境活動進入倒數,許多信衆陪着媽祖鑾轎走了將近2、300公里路程,往往容易出現肌肉痠痛、體力不支等情況,如何幫助肌肉放鬆、緩解緊繃感?World Gym專業教育訓練中心教官Xin建議可以使用泡棉滾筒放鬆筋膜,他並介紹4個動作,分別幫助臀部、大腿及小腿肌肉放鬆。

拿起泡棉滾筒放在右腳腳踝下方,Xin示範小腿放鬆方法,他說,將左、右腳交叉重疊,並用雙手將身體撐起,接着讓滾筒從腳踝滾動到小腿肚中段,來回滾動數次後、再換腳重複動作。要特別記住的是,過程中須注意不可將滾筒滾到膝窩。

此外,針對大腿前側及內側的放鬆方法,則是先用手肘撐住地板,接着將大腿前側壓在滾筒上方,再利用身體的力量讓滾筒來回來大腿前側肌肉滾動,過程中必須要保持身體平直;接着再將右大腿內側壓在滾筒上,右腳屈膝上臺且左腳腳尖點地,並利用身體的力量滾動滾筒,之後換腳做。

臀部肌肉放鬆的方式則是將左腳屈膝,右腳踝放到左腿上,並將身體重心放在右臀上,將滾筒在臀部網上滾動並來回動作,達到肌肉放鬆的目的。

World Gym指出,許多民衆平常運動量沒那麼大,因遶境突然走了許多路程,腿部肌肉絕對會僵硬、緊繃,這時除了適當休息、放鬆肌肉外,也可使用痠痛貼布、以毛巾熱敷等方式緩解。

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南投醫院、埔基 可申請國際預防接種證明書


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國際預防接種證明書(俗稱黃皮書)。(南投縣政府提供/廖志晃南投傳真)

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COVID-19疫苗接種紀錄卡(俗稱黃卡)。(南投縣政府提供/廖志晃南投傳真)

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民衆出國前,會有申辦新冠肺炎疫苗接種證明的需求,南投縣衛生局長陳南鬆表示,民衆如欲申請「國際預防接種證明書」,可攜帶健保卡、護照(或影本)及「COVID-19疫苗接種紀錄卡」前往衛生福利部南投醫院,或埔里基督教醫院門診,由醫師查詢及確認接種紀錄後開立。

衛生局指出,「國際預防接種證明書」是參照世界衛生組織(WHO)規定及證明書格式制定,疾病管制署業已委託國內32家旅遊醫學合約醫院,受理民衆申請開立證明書,且需加蓋授權戳章纔是有效文件。

衛生局表示,民衆出國申請證明文件,可由接種單位開立「COVID-19疫苗接種紀錄卡」(俗稱黃卡),填列完整西元年、護照號碼及同護照之英文姓名;由醫院開立英文版診斷證明書(註記疫苗接種紀錄),或者前往國內旅遊醫學合約醫院,將COVID-19疫苗接種紀錄,登載於「國際預防接種證明書」(俗稱黃皮書)。全國32家旅遊醫學合約醫院名單,可至衛生福利部疾病管制署網頁 「國際旅遊與健康」項下查詢。

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日本人長壽有秘招 4食物助攻 增強免疫力


日本人長壽有秘招 4食物助攻 增強免疫力

營養師表示,日本人的4種常見的食物對健康相當有益,例如味噌、納豆等發酵豆類食物。(示意圖/ Shutterstock )

日本人普遍長壽又健康,衆所皆知,營養師何沂霖表示,這與日本人喝綠茶、吃味噌與納豆、海鮮、海帶與紫菜有關,因這類食物可抗氧化、抗發炎、維護腸道健康、增強免疫力,臺灣民衆可藉由多食用這類食物來增進健康,還可維持良好體態。

近來疫情管制鬆綁,最近國境解封,許多人出國遊玩,又以選擇日本爲大宗,何沂霖在其臉書專頁上表示,日本人普遍體型偏瘦及長壽,與其生活、飲食習慣有關,以飲食而言,日本人的4種常見的食物與飲品對健康相當有益,其中綠茶富含兒茶素,有良好的抗氧化能力,可降低身體發炎。

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其次爲味噌與納豆,日本家庭的餐桌上很常出現味噌湯、納豆這類發酵的黃豆食品,除保留了黃豆的營養屬於優質蛋白質外,還多了發酵的好菌,好菌可助維護腸道健康,此外,納豆最有名的是納豆激酶,對於心血管疾病有良好的預防作用,營養價值也高。

新鮮的海產也是日本人健康長壽的重要因素,何沂霖表示,日本環海的地形有豐富海產,生魚片、握壽司、烤魚、甜蝦等都是常見的日本美食,新鮮的海產煮熟就很好吃,所以幾乎沒有過多的醬汁調味,且海鮮多爲低脂的優質蛋白質,許多海鮮都含有 omega3脂肪酸,可以抗發炎、增加免疫力。

而海帶、紫菜這類海菜類除富含膳食纖維,可幫助腸胃蠕動,也含有omega-3脂肪酸,此外也含有大部份人缺少的營養素碘,碘是甲狀腺需要的礦物質,甲狀腺與人體代謝息息相關,若甲狀腺缺乏營養,人會容易落髮、指甲易斷裂。

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季節性養生大法 讓腸胃重新活躍的妙招曝光


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季節性養生大法 讓腸胃重新活躍的妙招曝光。(示意圖/Shutterstock)

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中醫的時間醫學,強調要順應四時養生,也就是利用季節性養生大法,來順應身體機能四季變化,當然脾胃疾病發生的時間也不例外!

在門診中就有遇過一名女性的脾胃病患者,都是在每年的特定季節現身,我都跟她開玩笑說:「我們是牛郎與織女,一年就這些日子可以見面。」她每到夏天食慾就變差、體重變輕,甚至還會精神不濟。也遇過一名年輕的女患者,只要一換季腹瀉就會發作,每逢季節轉換時症狀都會加重,簡直比氣象報告還要準。

●四季容易造成脾胃病的原因

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春天是萬物復甦的季節,中醫認爲春天屬「肝」。此時肝火旺盛,容易有鬱結不舒、容易焦躁、易怒的現象產生,主要原因在於中醫五行學說的「木克土」(中醫五行:木屬肝,火屬心,土屬脾,金屬肺),所以春天時,脾胃就容易變成肝的「受氣包」。

當肝太旺時,連帶着脾胃就會受到影響,造成脾虛。此外,胃出血、消化性潰瘍也最容易在春天發病或症狀加重。飲食建議:以健脾和胃爲主。

→飲食上可以多攝取小米、玉米、糙米。

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【夏季】

臺灣的夏季氣候潮溼悶熱,同時也是腸胃病的好發季節,這個時候細菌繁殖速度非常快,所以食物很容易腐敗或變質。

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此外,由於天氣悶熱,很多人喜歡吃冰冷食物、飲品來消暑,但食用過量容易傷脾而導致「脾失健運」,脾的運輸消化功能失常,稍不注意就容易發生腹瀉、腹痛的情形。症狀輕微者,出現腹鳴、腸鳴、消化不良、食慾不振等症狀,嚴重者則面黃肌瘦、四肢無力,甚至四肢水腫的情形。

→飲食建議:夏季飲食以健脾利溼爲主,可以多補充山藥、白扁豆、蓮子、薏仁。

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【秋季】

立秋時節氣候多變涼爽,陽氣也開始漸衰,這時很多人會感到食慾大增、睡眠時間增長。

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身體爲了抵抗寒冷,也會開始儲存脂肪而造成發胖,或容易暴飲暴食,加重腸胃的負擔,導致消化功能的紊亂,而季節性便秘,也常在秋燥的時令顯得更爲突出。加上晝夜溫差大,腹部容易着涼,使腸胃蠕動變化而導致腹瀉。

→飲食建議:立秋飲食以補中益氣爲主,飲食方面以溫食,像是粥品就相當適合。此外多補充養血生津的大棗,也很推薦脾虛、氣血兩虧的患者食用。

【冬季】

冬天的寒邪,容易損傷脾胃陽氣,易引發胃病。有虛寒性胃病的人,在遇到氣溫低的冬季當然就會更加不適,會有疼痛、脹氣等情形出現,所以要特別注意溫養食療與防寒保暖。

不過特別提醒,冬天雖是進補的好時節,也要講究節制,切勿暴飲暴食,如果一次吃得太多,是會把脾累壞了!其次是冬季嗜食辛辣刺激食物的人,若飲食不節制,更容易損傷脾胃,反而失去調養脾胃的原意。

冬季陽氣虛,脾陽不足,胃脘部受空氣的影響,胃酸分泌也會增加。使得保護胃部屏障的胃黏膜作用減弱,繼而出現胃潰瘍等症狀。

→飲食建議:以溫補爲主。冬天養脾可以多吃一些牛、羊肉、五穀雜糧、堅果,尤其像堅果是非常好的健脾食物,不過也因屬性較溫燥,適量即可。

本文節錄自:【讓腸胃動起來:暖男中醫師教你順時養生術+養腸操,遠離胃痛、腹脹、便秘、食慾不振】一書

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